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准分子激光手术后视力会“回退”吗?

浏览次数:174 日期:2013-05-07 15:05:20 来源:上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区

  准分子激光手术矫正视力后,视力会不会回退是很多人心头的疑虑。从根本上了解准分子激光手术的原理及可能产生视力回退的原因,或许会让心头的疑虑散开。不少近视患者通过激光手术矫正近视后,往往会因为担心视力回退而忐忑不安,其实,只要弄清楚准分子激光手术的原理与产生视力回退的原因,就不必再有这种担心了。
 
  首先,准分子激光手术的原理是通过准分子激光光脉冲准确地击中细胞的分子键,断裂分子之间结合键,将组织直接分离成挥发性的碎片而消散无踪,对周围的组织则没有影响。每脉冲移除0.2靘之深度,以矫正角膜的曲率,达到重塑角膜弯曲度的目的。例如角膜中央部分被削薄,可以得到凹透镜的效果(矫正近视);周边部被削薄,中央保留,则可造成凸透镜的效果(矫正远视);椭圆形的切割(治疗散光),均可使光线聚集于视网膜上,而重获清晰的“裸眼视力”。准分子激光是一种能够精确聚焦和控制的紫外光束,其切削精度非常高,能够在人的头发丝上刻出各种花样来。并且准分子激光为冷光源,不产生热量,因而对切削的角膜周围组织无损伤。靠着这种准确的消融,使激光切削不会穿透角膜,更具安全性。因此,对眼球内组织没有任何副作用,更不会造成副损伤及后遗症。
 
  再来看看视力回退,视力回退一般分两种情况:一是生理性的再次近视,多为用眼不注意产生,不管手术与否,都有可能发生;二是术后角膜细胞修复性的回退。对于第一种情况,做准分子激光手术应注意的是,手术较好年龄要求是18岁以上成年人,且近视处于稳定状态(近两年加深不超过100度),这样可有效排除术后生理性近视加深的可能;针对第二种情况,一般术前检查时会预测到,如术前近视度数中等,角膜厚度适中,回退的可能性极小,只有1%左右的可能,若是近视程度偏高(1000度上)、角膜偏薄,回退的可能稍高些。但即便出现手术后的回退,一般较多在原度数1-30%之内,不会回退到术前近视程度。若是属于手术引起回退,一般会在术后半年内就会发生,经再次检查条件适合,可通过第二次手术彻底矫正。对于生理性的再次近视,则需要患者通过此手术提醒自己注意科学用眼,养成良好的用眼卫生习惯,看书报、电脑等1小时一定要休息5-10分钟,虽然成年人过了生长发育期没有青少年那么容易近视,但仍要注意避免再次生理性近视的产生。
 
  有人说“角膜激光后会再长出来,甚至长茧,会再产生近视”。这种说法是不符合医学原理的。我们来看看角膜的结构,正常的角膜从前至后分为5层:角膜上皮层、前界层、角膜基质层、后界层、角膜内皮层。其中有组织再生能力的只有角膜上皮层,而Lasik矫治屈光不正手术部位是在角膜第三层,即角膜基质层,因为角膜基质层是不能再生的组织,所以治疗后,角膜曲率不会再发生改变,达到重塑角膜弯曲度的目的,从而也确保了lasik手术后,视力不反弹。
 
  因此,为了防止视力回退,术前要做好检查,确认眼睛能够达到做近视手术的标准,术后也一定要注意保养及用眼卫生。
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