老年性黄斑变性的病因和危害
浏览次数：174 日期:2012-04-12 16:22:59 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性(AMD)，常发生在老年人并且影响中心视力。患有该病的患者常常具有阅读困难和难以识别其他人的脸，但是他们的周边视力还可以维持正常，这样就可以维持他们的日常活动。患者常常有无痛性缓慢的视力下降，偶然会有突然视力下降。早期患者会主诉视物变形，中心视力下降，晚期视力会严重下降，色觉有明显改变以及对比敏感度下降等。当凝视格子样物体时会感觉格子的变形。我们常常会在体检时发现老年性的黄斑改变，但这时候患者往往没有任何自觉症状。视网膜/脉络膜荧光造影可以准确地判断您黄斑病变的程度。
病因及危险因素
１、年龄： 大约有10%的66到74岁的老年人有黄斑变性的一些表现。75到85岁发现率 增加到30%。
２、家族史：具有家族史的病例患有严重的老年性黄斑变性的机会为50%，而没有家族史的发病率仅为12%。
３、黄斑变性基因：目前正是有多个基因参与老年性黄斑变性的形成，预示着基因治疗的广泛前景。
白色人种(尤其是女性)是该病的高发人群，某些药物中毒反应也可以导致黄斑的类似改变。新的证据显示吸烟是老年性黄斑病变的非常危险因素，而且证明25%的患者有吸烟史。另外具有这类疾病家族史的人群以及高血压，肥胖的人也是此病的高危险因素。
有些研究还显示过度地在阳光下曝露也是老年性黄斑病变的危险因子之一，不过这个结论还没有得到的证实。另外，高脂肪饮食也可能是产生该病的危险因子之一。肥胖和缺乏运动的患者所患有的老年性黄斑变性的程度比正常体重以及每周都进行规律的运动的患者的病情明显较重。
目前还没有彻底治愈老年性黄斑变性的好办法，但是有一些治疗可能延缓它的发展甚至会有轻度的视力提高。目前有两种主要的方法：光动力学激光(PDT)治疗。光动力学治疗是将一种特异的光敏剂注射到患者的血液中，当药物循环到视网膜是，用波长为689nm的激光照射以及发光敏剂，从而破坏异常的新生血管。由于新生血管对这类光敏剂有较强的亲和力，因而对正常的视网膜组织没有损伤，因此可以用来治疗老年性黄斑病变，特别是黄斑中心凹下的脉络膜新生血管(CNV)。
