玻璃体混浊常见症状
浏览次数：174 日期:2011-06-01 09:45:50 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
玻璃体混浊表现眼前黑点、丝状物、絮状漂浮物，严重的表现明显的遮挡感。玻璃体混浊并非独立的疾病，而是各种眼科疾病的一个体征，或者称为临床 表现。正常玻璃体是透明胶样，如同果冻一样，各种原因可以导致玻璃体液化，其中的胶原成分析出，混浊物在眼内漂浮而表现出症状。
玻璃体混浊常见于以下情况：
1、飞蚊症：
玻璃体生理性或疾病导致的液化，年龄和高度近视是常见原因。漂浮物多是半透明，形状不一，暗处不易被发现，对着白色墙或天空等纯净背景时明显。视力无变化，长期稳定，不需要治疗，药物基本不能消除。
2、玻璃体后脱离：
玻璃体贴附在视网膜表面，随年龄增长或有近视等情况时玻璃体发生液化，当玻璃体与视网膜发生分离时，可以突然发生眼前漂浮物，有人会伴有某个方向的闪光感，常常在摇头、突然转身、眼球转动等情况下出现，可以自行消失，也可能持续存在。
多见于中老年人，是正常的老年性改变，多数长期稳定，此种情况的混浊一般不需要药物治疗，也难以通过治疗消除，只需要观察。有很少一部分人可能 在这个时期发生视网膜裂孔、视网膜脱离而影响视力，此种情况下很可能同时有漂浮物突然比此前增多、某个方向成片的暗影或遮挡感，有些人会描述总感觉眼皮抬 不起来，或感觉有头发遮挡，但实际没有。
所有新近发生的眼前漂浮物、闪光感、遮挡感，甚至视力下降都应该立即就诊，散瞳检查眼底或B超检查，如果没有问题，也应该经常分别遮盖两眼，以 检查看东西是否有异常，及时复诊以排除可能的视网膜裂孔。新近发生的玻璃体后脱离除眼科检查外，应当避免剧烈活动或突然转身、摇头、频繁点头等动作。在头 部磕碰时也可发生急性玻璃体后脱离，常见于年轻人球类运动中，此时可能发生视网膜裂孔，但视网膜脱离可能会在数周或数月后才被发现。
3、各种原因的眼内出血、眼内炎症、眼外伤、眼部手术后、肿瘤等也会表现眼内混浊，漂浮物等，这需要眼科医师根据情况选择不同的治疗。
4、玻璃体变性也会表现玻璃体混浊，一般不对视力造成影响，无特殊治疗。
只要眼底能看清，散瞳眼底检查仍然是重要的检查。必要时应使用双面间接眼底镜并顶压周边巩膜详细检查。B超检查在玻璃体混浊诊断中作用有限， 即使正常人检查也会发现玻璃体内的回声信号，即所谓的“玻璃体混浊”，B超不能明确混浊的性质，但对于某些不能散瞳或有白内障、眼内出血等情况的病人仍然 是重要的随访方法。
上海和平眼科医院专家提醒：一旦发现玻璃体混浊，应当眼科系统检查，以排除可能对视力造成危害的疾病。绝大多数的人会长期稳定而不需要治疗，此时遵从医嘱定期随访是比应用药物更重要的处理措施。
