得了玻璃体积血怎么办？

浏览次数：174　日期:2020-08-06 16:34:25　来源：上海和平眼科医院　进入眼科专家答疑区

       得了玻璃体积血怎么办？年纪大了，偶尔头晕眼花还挺正常的，可是有时候眼前居然眼前冒黑烟、飘阴影是怎么回事？其实，这有可能是得了玻璃体积血啦！
         每个人眼睛里都有一种透明的凝胶体，称为玻璃体，它是我们眼睛屈光间质的主要组成部分，也就是说，我们眼睛能看到东西，离不开透明的玻璃体。

       既然是一种透明的凝胶体，就表明玻璃体内并没有血管，那为什么会有玻璃体积血的出现呢？
 
       上海和平眼科医院的医生解释道：玻璃体积血是指玻璃体周围的组织血管病变出血，流入玻璃体内，造成玻璃体积血，导致视力下降。少量出血时，病人可能会出现闪光感，或者眼前黑点。出血较多时，将可能影响视力，甚至可能光感消失，这就是所谓的“暴盲”。
         如果积血量较少，患者可能自己不会察觉，或仅有像小蚊虫在眼前飞的感觉，类似“飞蚊症”。当积血较多时，多数患者会发觉眼前有暗影飘动，或像是有红玻璃片遮挡住视野。如果是玻璃体反复出血的患者，可能会感觉自己眼前像在“冒烟”，同时视力明显下降。《《《 若出现类似症状，可点此预约检查确定是否为玻璃体积血

       玻璃体是我们眼内主要的屈光间质，而积血会使玻璃体变混浊，妨碍光线达到视网膜，影响视力。

       如果玻璃体内积血量大，无法吸收，不及时治疗的话，可能造成玻璃体机化，牵拉视网膜脱离，或造成继发性青光眼等。反复出血时间较长，可导致失明甚至眼球萎缩的严重后果。

       引起玻璃体积血的原因很多，常见的主要有：
       ①全身性疾病的眼部并发症，如糖尿病视网膜病变；
       ②视网膜裂孔和视网膜脱离；
       ③玻璃体后脱离，一般出血量较小；
       ④眼外伤，睫状体损伤可以导致大量玻璃体出血；
       ⑤视网膜血管性疾患伴缺血性改变，如视网膜中央静脉或分支静脉阻塞，早产儿视网膜病变等；
       ⑥炎性疾患伴可能的缺血性改变，如视网膜血管炎，葡萄膜炎等；
       ⑦黄斑部视网膜下出血，出血量大时，可以穿透视网膜进入玻璃体，一般多见于老年人；
       ⑧视网膜血管瘤；
       ⑨其他引起周边视网膜产生新生血管的疾患，如视网膜劈裂症、家族渗出性玻璃体视网膜病变。

       如果出血量较少，身体可自行吸收掉，是不需要特殊处理的。 
 
       如果医生检查怀疑存在视网膜裂孔，患者应该卧床休息，等血液下沉后进行激光封孔或视网膜冷冻封孔，避免病情恶化。 
 
       如果出血量大，但没有合并视网膜脱离和纤维血管膜，可以先观察2-3周，看玻璃体腔内的血是否有被吸收。若仍然不吸收的话，可以考虑早点进行治疗。 
 
       而出血量大并且合并视网膜脱离或牵拉性视网膜脱离的患者，要及时进行玻璃体切割术治疗。 《《《 需要治疗玻璃体积血，可点此进一步咨询
 
       上海和平眼科医院的专家提醒，虽然少量的玻璃体出血可以自行吸收，但重要的是应该查明出血的原因，保守治疗期间一定要到医院定期检查眼底，了解有无视网膜裂孔或其他视网膜血管疾病，以便及时进行激光或手术处理，避免造成更严重后果。

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