须防糖尿病眼底病变
浏览次数：174 日期:2016-09-01 11:45:52 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
在常人的印象中，糖尿病、眼底病大都是老年人的“专利”，但近几年，眼科门诊中增加了许多年轻人。而且从临床看，患糖尿病时年纪越轻，发生糖尿病眼底病变的几率会越高。因为，现在的年轻人多为应酬族，顿顿吃油脂多、含糖高的饮食，即使不出去吃饭，加班时也常常是用快餐“对付”。不能严格合理地控制饮食，会导致血糖和血脂的波动，血压也容易相对不稳定。这样血压、血糖经常忽高忽低“荡秋千”，眼部微血管更易受到侵害，产生破裂出血，并导致眼内纤维增生，视网膜脱落。
同时，年轻人整天盯着电脑，很容易用眼过度，而视网膜病变的早期症状并不明显，人们常常会对病情掉以轻心，使得眼底病变得以趁虚而入。需要注意的是，糖尿病眼底病变是个缓慢的过程，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时间。
眼底病变是眼睛的多发病之一，由于其病因复杂，病情凶险，致盲率相当高，已成为我国人群中致盲的首要原因。
患了眼底病变的患者，其临床表现一般有两种情况：一是患者不同程度地出现视力下降，严重时单眼或双眼视力大幅下降，甚至无光感。如果累积在黄斑部时，则会引起视物缩小变形等;二是视野缩小或有暗影，患者自我感觉眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”。论及眼底病变的病因，大致可包括动脉硬化、高血压、糖尿病、肾炎、贫血、流感、结核、高度近视、颅内上位性病变等。而从发病人群来看，各个年龄阶段都有可能患上眼底病。
我们都知道，眼球是一个球形的物体。眼白眼黑，一目了然，但后面的一部分我们看不见，那里就是眼底。眼球前面的角膜、晶体等，被称为眼前段，后面则被称之为眼底。眼底由三层膜构成，外层为白色巩膜，中间一层呈棕色的称脉络膜，内层为视网膜。每一层都有动脉、静脉血管负责供给营养，但若内两层膜发生病变，就会引起组织工作瘫痪，诱发血管、视神经、黄斑等病变，这也就是常说的眼底病。
因此，年轻的糖尿病患者进行眼底检查十分重要。一般来说，1型糖尿病患者发病5年后应每年检查1次，2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。出现视物模糊、视力减退、夜间视力差、眼前有块状阴影漂浮、双眼的视野缩小等症状，表示可能已经有糖尿病视网膜病变了，应赶快找医生检查，缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月做1次检查，避免视力严重受损。
此外，年轻的糖尿病患者如果能够有效地控制血压、降低血脂也可以延缓眼底病变的发生，同时不要拿工作忙当借口，尽量配合医生进行降糖的规范治疗等。
