专家解读：什么是眼底病？能治好吗？
浏览次数：174 日期:2016-09-01 14:05:10 来源：上海和平眼科医院 进入眼科专家答疑区
眼睛是一个球形的器官，眼睛的前面可见的部位有：巩膜（眼白）、中间的角膜、角膜后面的虹膜（棕色的部分）、由虹膜控制的，大小可变的瞳孔等。后面不可见的部分有玻璃体、视网膜、脉络膜等，称为眼后节，在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。
上海和平眼科医院眼底专家介绍，眼底病对人的危害主要是影响视觉能力，严重的可致盲。对于眼底周边的眼底病早期症状，常常不被病人所发现。当病人感觉到视力下降时，病程可能已经很严重。而对于眼底中央的部位，如：黄斑区、视神经等，一旦发生病变，即可影响视力。
专家指出，眼底病的症状表现一般有两种情况：一是患者不同程度地出现视力下降，严重的会单眼或双眼视力大幅下降，甚至没有光感。如果病变累及黄斑部时，则会引起视物缩小变形等。二是视野缩小或有暗影，病人会觉得眼前有黑色的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”。
1）眼底先天异常：
白化病；视神经乳头玻璃膜疣；视乳头前膜；视乳头缺损；脉络膜缺损；牵?；ㄗ酆现?；黄斑缺损；黄斑异位；视乳头色素痣；先天性视乳头血管襻；先天性视网膜血管瘤；先天性视网膜皱襞。
2）视神经疾?。?/div>
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视乳头炎；视乳头水肿；视神经萎缩；视盘血管炎；缺血性视神经病变；缺血性视乳头病变。
3）眼底血管性疾?。?/div>
4）黄斑部疾病：
中心性浆液性脉络膜视网膜病变；中心性渗出性脉络膜视网膜病变；老年黄斑变性；近视性黄斑病变；卵黄状黄斑变性；少年黄斑营养不良；视网膜黄斑前纤维增生；黄斑蘘样水肿；特发性黄斑裂孔；外伤性黄斑裂孔。
5）变性性疾?。?/div>
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原发性视网膜色素变性；先天性视网膜劈裂；视网膜脉络膜萎缩；色素性视网膜萎缩。
6）视网膜脱离：
孔源性视网膜脱离；眼内异物导致的视网膜脱离；挫伤性视网膜脱离。
7）视网膜脉络膜炎性病变：
播散性脉络膜视网膜炎；弥漫性视网膜脉络膜炎；盘周视神经脉络膜视网膜炎；局限性脉络膜视网膜炎；地图样视网膜脉络膜炎；地图样视网膜脉络膜萎缩；急性视网膜色素上皮炎；急性多发性后极部鳞状色素上皮病变；视网膜色素上皮脱离；葡萄膜炎。
8）眼底肿瘤：
视乳头黑色素细胞瘤；脉络膜黑色素瘤；视网膜母细胞瘤。
那么眼底病是怎么造成的？哪些情况容易引起眼底病呢？
专家表示，由于眼底病的病因非常复杂，可归纳为先天性或遗传性、变态反应性、代谢性、炎症、寄生虫病、血管疾?。ㄗ枞⒊鲅?、肿瘤、外伤、中毒等。
眼底病患病几率比较大的有：三高人群（高血压、高血脂、高血糖）、高度近视人群（近视度数大于600度），还有肾炎、贫血、流感等病症患者。专家指出，随着“三高”人群的迅速扩大，以及近视的早龄化普遍化，眼底病的患病率越来越高，必须引起现代社会所有人的高度重视。
那么发生眼底病怎么治疗好？专家表示，眼底病主要有一下几种治疗方法：
1）眼底激光：
眼底激光即视网膜光凝术。眼底激光是利用激光的热效应，作用于视网膜的异常组织，使之有热凝破坏产生瘢痕达到治疗眼底病的目的。激光治疗眼底病已有30多年，对糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉栓塞、中心性浆液性脉络膜、视网膜病变等眼底病有确切的疗效。
2）PDT光动力疗法：
PDT光动力疗法治疗脉络膜新生血管，取得了满意的效果，使许多认为无法治疗的眼底病患者的视力得到了一定程度的恢复。PDT光动力疗法是一种新的治疗方法，是目前国际上公认的最方便、较安全、有效的方法；其中突破性的光敏药物维速尔达荣获享有制药界诺贝尔奖美誉的Prix Galien奖，是美国FDA批准用老年黄斑变性等引起脉络膜新生血管性疾病的光动力疗法的药物。
3）微创玻切术：
微创玻璃体切割手术是国际新的玻璃体切割手术，它融合了20G玻切术及25G玻切术的优势，手术时间短、切口小、基本不需缝合；术后恢复快、炎症反应轻微，患者异物感、疼痛感明显减轻。而在适应症范围上，凡是20Ｇ玻切术能够治疗的病症，如玻璃体混浊影响视力明显者、不能吸收的玻璃体积血、视网膜脱离等，23Ｇ玻切术几乎全都能治疗。
4）药物离子导入疗法：
离子导入疗法就是利用稳定低电压小电流的直流电，使用带有电荷的药物离子不经血液循环直接透入眼内，在眼球内保持较高的浓度和较久的时间，从而达到治疗眼底疾病的目的。据测定，采用离子导入治疗法，眼浅层组织中的药物浓度可比其他用药法高4-20倍，起效快速。药物的作用持续时间由于离子堆的作用而显着延长。另外，该方法不损伤皮肤，病人不痛，亦无口服药物时引起的胃肠道刺激作用，其直流电效应引起的神经反射效应也会对病灶起到治疗作用。
专家提醒，如果您发现视力模糊，视物不清，视力下降等现象，建议你到专业的眼科医院详细检查，找出病因，确诊为何种疾病，然后对症治疗。
